Varicosités
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Minuscules "cheveux" rouges, bleutés ou violacés,
visibles sur la peau, les varicosités ne sont pas une maladie, mais
elles constituent souvent la première étape vers la formation
de véritables varices.
La peau, constituée du derme et de l'épiderme, a une épaisseur
d'environ 1mm. Dans le derme, chemine de petites veinules,
invisibles à l'état naturel car d'un diamètre très
fin (inférieur à 0,1mm). Lorsque ces veinules se dilatent
au dessus de 0,1mm, elles deviennent visibles à travers la peau et
forment ce que l'on appelle des varicosités ou télangiectasies.
Elles traduisent le début d'une mauvaise circulation veineuse,
au même titre que des lourdeurs de jambe, des crampes
la nuit, des impatiences dans les jambes, des fourmillements,
des gonflements au niveau des pieds et des chevilles.
Il ne s'agit donc pas d'une simple disgrâce physique, car négligées,
les varicosités s'étendent petit à petit et constituent
souvent la partie visible de l'iceberg.
L'aspect :
Elles sont très variables d'un individu à l'autre, par leur
siège, leur couleur, ou leur forme.
Elles peuvent siéger à tous les niveaux du membre
inférieur, cuisse, jambe ou pied.
De couleur rose pâle, rouge vif
ou bleuté en fonction de leur profondeur et de la
concentration en oxygène du sang veineux, elles peuvent être
de forme variable :
- en éventail ou en étoile,
centrées sur une petite veine bleue
d'alimentation,
- en tâche dense, fine, rouge, localisée,
- en brindille, courtes, isolées, diffuses,
- en larges nappes rouge vif.
Les varicosités en elle-même ne donnent pas
de complications. Ce qui est important, c'est de vérifier l'état
de la circulation veineuse sous-jacente. S'il n'y a pas de plainte esthétique,
on peut choisir de les conserver, à condition d'appliquer les mesures
préventives s'il existe une atteinte sous-jacente.
En revanche, si on veut s'en débarrasser, de nombreuses méthodes
ont été testées : la microsclérose
qui reste le traitement le plus efficace, le laser, l'électrocoagulation,
les dermabrasions, l'ozonothérapie,
la cryothérapie, les microphlébectomies.
Les facteurs :
Dans tous les cas, les varicosités sont liées à une
fragilité de la circulation veineuse de retour,
qui entraîne une dilatation des veines. Le sang a
tendance à mal retourner vers le coeur, à stagner au niveau
des jambes, favorisant les lourdeurs, ou bien l'engorgement,
ou bien la dilatation des veinules de la peau.
Plus fréquentes chez les femmes, l'évolution se fait par poussées,
rythmée par les changements hormonaux; c'est à la grossesse
ou à la ménopause que la plupart des femmes voient leurs jambes
se dégrader.
De nombreux facteurs aggravants sont mis en cause : le
tabac, les coups de soleil, les stations
debout professionnelles, les compressions vestimentaires,
les traumatismes directs, et certains traitements
médicamenteux prolongés comme la cortisone.